子供の頃に予防指導を受けて以来ずっと同じやりかたでケアを続けていませんか？
でも、子供と大人とでは予防のポイントがまるで違うんです。
今日からあなたのむし歯予防をおとな向けにリセットしませんか？

おとなのむし歯の特徴は？

歯周病になって歯ぐきが退縮したり、詰めたりかぶせた治療の痕があったり、長年使っている歯の傷みのために、
エナメル質に守られていない箇所が多いのがおとなの歯の特徴です。
エナメル質の内側にあるセメント質や象牙質はやわらかく、酸に弱いため、
おとなのお口はむし歯になりやすいのです！

ウィークポイント①

日本では、おとなの８５％に、なんらかの歯周病の症状があるといわれています。
歯周病のために歯ぐきが退縮すると、軟らかくて酸に弱いセメント質や象牙質が剥き出しになってしまいます。

ウィークポイント②

エナメル質を失った歯は、詰め物やかぶせ物してあっても、その隙間から酸が入りむし歯になりやすいもの。
お口のなかの環境改善と経過観察が大切です。

ウィークポイント③

年齢を重ねると歯は欠けたり、すり減ったりしていきます。噛む力が強かったり、歯ぎしりのあるかたの歯の傷みはことに激しく、
象牙質が剥き出しになるとむし歯になりやすくなってしまいます。



半年に１度は定期検診を受け、全体チェックをオススメします。

「早く抜いたほうがいいですよ」と言われて
自覚症状がなかったり、症状があっても一時的だったりして
「本当に抜かなくちゃいけないのかなあ」
「なんで抜かなくちゃいけないのかなあ」と
つい疑問だらけになりがちなのが親知らずの抜歯。

でも「痛いし怖いし忙しいし…」なんて
つい先延ばしにしていると
大事な隣の歯まで失ってしまうこともあるんです！

 

親知らずは、いらない歯？

親知らずとは？
　一番最後に生えてくる奥歯で、智歯(ちし)とも呼ばれます。
標準的には１８～２０歳のころに生え、本来、よく噛んで食べるときに役立つはずの存在でした。
ところが、現代人の顔の骨格は、食事が軟らかくなるにしたがってスリム化する傾向にあり、発育が不十分であることがめずらしくありません。
先に生えそろっている永久歯の歯列が並ぶだけでも、あごのスペースはいっぱいいっぱい。
親知らずのスペースがないために、すでに生えている永久歯にひっかかって埋まったままになったり、間違った方向に生えて、トラブルの原因になるケースがたいへん多いのです。
そこで、すでに生えている永久歯を傷めてしまう場合は、あまり遅くならないうちに親知らずを抜くことになります。

抜いても大丈夫なのはなぜ？

じつは私たちの親知らずは、軟らかくなった現代の食生活に合わせて、すでに役割を終えつつあると考えられています。
隣の第二大臼歯にくらべて歯根が短く、噛む力も、噛み合わせに担っている役割も小さくなっているのです。先天的にまったく生えない人も増えていますが、実際のところ、親知らずがないために不自由しているという人はまずいないでしょう。
そこで、すでに生えそろっている永久歯を、あとから生えてきた親知らずが傷めてしまう場合、親知らずを抜き、重要な役割を果たしているほかの永久歯を大切に守ることになります。
もちろん、正常に生えて、上下がきちんと噛み合っている親知らずならば、抜く必要はまったくありません。

まずは、お話しを聞きに来て下さい。

昨年度に引き続き、今年度も宜しくお願い致します。

松代歯科医院一同

本年度も残りわずかとなりました。

本日２８日の午前中をもって、松代歯科医院の診療を終了いたします。

今年も沢山の方々にお世話になり、ありがとうございました。

来年も、宜しくお願い致します。

新年度は、１月５日からの診療になります。

よいお年をお過ごしください。

 

 

　口の中に入れた食べ物がある程度の硬さのものであれば、私たちは自然に咀嚼をはじめます。咀嚼では、「砕く」と「すり潰す」という２つのことを行っています。

ほぼ同時に行っていますが、咀嚼しはじめの頃は「砕く」のほうが中心で、徐々に「すり潰す」ほうへ移っていきます。

　砕くためにはある程度の力が必要です。そのため、下あごをしっかりと動かして食べ物に力を加えています。このとき、厳密には斜めの方向に力を加えており、下あごの動きは単純な上下運動にはなっていません。

一方、すり潰しは「する」という言葉通り、上下運動よりも横方向の動きが中心となってきます。そのため咀嚼が進むにつれて、下あごの上下の動きは小さくなってきます。

　咀嚼はあごの運動だけでは成り立ちません。まず、くちびるを閉じて、食べものが外に逃げないようにします。そして、舌を使って食べ物を上下の歯の間に移動させます。そのとき、食べものが歯列の外側にまでいかないように、頬が壁となっています。これを咀嚼のあいだ繰り返しますが、その間舌はこの砕きすり潰されていく食べ物と唾液とを混ぜる役割も果たしています。ちょうど餅つきの手水をつけるイメージですね。

このようなくちびる、舌、頬、あごの協調運動の成果により、ある程度柔らかく滑らかにまとまった状態になり、咀嚼は終わります。

　歯が抜けているなど上下の噛み合わせがないところが増えると、咀嚼できる面積が少なくなり、咀嚼の効率は悪くなります。また、痛みがあってうまく舌や頬、あごを動かせない場合には、力を充分に発揮できないだけでなく、協調運動のリズムが乱れやすくなり、咀嚼しずらくなります。　

咀嚼がうまくできていない気がするというかたは、一度、歯科医師に相談してみましょう。

 

 

１１月中旬に、歯科衛生士スタッフ全員で、ホワイトニングコーディネーター認定試験をうけてきました。　

何百人も入る会場での、久々の試験に緊張しました。



そして先日試験結果発表が…

みごと全員★★★合格★★★



 

ホワイトニングに興味のある方、お気軽にスタッフまでお声かけ下さい。

 

院長家のティオがこんなに大きくなりました！

幼稚園入園？！

１０月某日…研修旅行で鎌倉に行ってきました。

江の島探索では、江ノ電にゆられ、漁船にも乗り、洞窟へ…



 

 



 



江の島神社で、健康祈願！！！



鎌倉の大仏では、中にも入ってみました！



 

 

 

帰りに、横浜の中華街でランチして帰宅。　

とっても楽しく、いい勉強になった旅でした！

症状が進むほど治療が大がかりに。治療の早期開始をオススメします。

症状その①
歯ぐきがプクっと腫れて、疲れた時などにムズムズすることがある。
朝起きると口の中がネバつき、歯ブラシすると出血するのが気がかり。歯ぐきがやせたり、歯が長くなったりはしていないし、噛む時にも違和感はない。
⇓
『歯肉炎』になっているのでは？
　炎症はおそらく歯ぐきのみ。セメント質、歯槽骨や歯根膜はまだ破壊されてはいないでしょう。
今ならもとの健康な状態に回復させることができます。
歯科医院で検査を受け、プラークと歯石を除去しましょう。また、ブラッシング指導をうけて、あなたに合ったプラークコントロールをマスターすれば、１～２週間で炎症のない歯ぐきに戻るでしょう。

症状その②
　歯ぐきが腫れ、ムズムズするような違和感がある。歯みがきをすると歯ぐきから出血し、疲れた時など、歯が浮くような感覚が。歯ぐきがやせはじめ、歯が以前より長くなった。歯が揺れるほどではなく、今の所普通に噛める。
⇓
『軽度歯周炎』になっているのでは？
　すでに炎症によってセメント質、歯槽骨と歯根膜が破壊されている可能性大。
このままでは、ジワジワと破壊される一方です。いまならまだ、外側からの歯石除去＝スケーリング＆ルートプレーニングで治療できるでしょう。すぐに治療をはじめてください。
セメント質、歯槽骨や歯根膜が大きく失われて治療が大がかりにならないうちに病気の進行を止めましょう。

症状その③
　歯ぐきが腫れて赤黒く、歯を磨くと出血がある。
歯ぐきがひどく腫れて痛むこともあるが、しばらく我慢していると膿が出て治まる。
歯槽骨が減り、歯ぐきがやせて歯が長くなっているし、歯の隙間が開いて、以前より出っ歯になってきたようだ。
⇓
『中等度歯周炎』になったのでは？
　歯を支えるセメント質、歯槽骨と歯根膜が失われ、噛む力で歯が動いてしまっているようです。
ときどき起こるひどい腫れを放置していると手遅れになることも！
一刻も早く治療を始め、炎症を止めて歯を救いましょう。
口もとの見た目を若々しく回復させるには、矯正や再生療法などの専門的な歯周治療が必要になることも。気長な治療が必要です。

症状その④
　歯ぐきが赤黒く腫れ、膿が出る。ごく柔らかい歯ブラシでないと痛くて歯磨きができない。
歯槽骨が失われて歯が長くなり、歯が動くので歯に隙間ができ、歯並びはガタガタに。歯が動くので噛みにくいうえ、痛みがあって食事がつらい。強い口臭もある。
⇓
『重度歯周炎』になっているのでは？
　歯を救うには、再生治療などを用いた専門的で長期的な歯周治療が必須です。
また、専門的な歯周治療を駆使しても、手遅れの歯もあることでしょう。
残せる歯については気長に治療を続け、また抜歯せざるを得ない場合は、入れ歯、ブリッジ、インプラントなどのその後の治療計画について歯科医師と相談しましょう。

 

　

自分では気づきにくい歯周病。
でも、もしかしてこのなかに思い当たる症状はありませんか？
さっそく検査を受けましょう！

歯の破折(歯牙破折・歯根破折)は、実は成人の歯を抜く理由の1位であることをご存知でしたか？

 

今まで歯を抜く理由で「破折(歯牙破折・歯根破折)」は虫歯・歯周病に統計上入れられていましたが、

破折という項目を加えると1位になってしまったのです。

 

では、どういうケースが多いのか？それは神経を取り除いた歯です。

神経の治療を終えた後、土台を入れて差し歯を作ります。

ただし、日本の場合は土台は保険治療で金属しか認められてません。

その金属の土台が歯には固すぎるのです。

歯の中央に入った金属の土台が歯に杭を打っているのと同じことになってしまっていたのです。

毎日噛むことが仕事の歯にとって自分で自分をいじめていたのです。

これは随分以前から指摘されていました。

現在は金属ではなく強化型のプラスチックの土台が使用できるようになりました。

ただし、これは日本の特異性で保険治療には入っていません。

 

ここからが今回の本題です。

歯が割れたら、以前は他院と同じように、当院も歯を抜かざるを得ませんでした。

ただし、日本のメーカーの生体親和性に優れた強力な接着剤のおかげで、

破折した歯も普通の歯と同じように修理をすることで噛めるようになりました。
では、どのようにするのか？

まず破折線が、歯冠部に限局あるいは、根の先端まで及んでいないケースは、

歯の中から破折線を追求し、汚染された部分を取り除き、接着剤で修復します。

その後に必要であれば、土台をプラスチック系で作り直し、差し歯を作って装着して終了です。
では、破折線が根の先端近くまで及んでいる、もしくは完全に破折片が遊離している。

このようなケースでは歯を抜いて処置をします。

可能ならば、プラスチック系の土台を作って歯を強化した後に

出来るだけ損傷せずに歯を抜きます。

その後に汚染した部位を取り除き、破折片を接着させます。

その後に再度、抜いた部位に戻す再植術を行います。

隣りの歯と固定して1～２か月経過を観察し、差し歯を装着します。

場合によっては歯を浅く再植する事もあります。

これは、往々にして破折した歯はフェルールといって、

歯肉上に出ている健全な歯の部分が少なくなっているか、

ほとんどないケースが多いのです。

健全な歯質が充分ある場合に比べ、２倍以上強度が劣り、破折の原因になっています。

それを回避するために浅く再植して、歯肉上の健全な歯の部分を確保するのです。
そんなことが可能なのか？

可能です。

実は歯の自家移植術という方法が、破折歯の再植に先行すること２０年前から行っています。

これは抜いて歯のない状態の部分に、使っていない健全な親知らずなどを移植します。

当然抜いた歯の穴とピッタリと適合はしません。

しかし、健全な親知らずを損傷なく抜くことができれば、

根の周囲に骨を誘導する能力を持ったコラーゲン線維である歯根膜のおかげで、

移植した歯とのギャップを骨が埋めてくれます。

全て、自分の歯だから可能なのです。

実際は親知らずに限らず、使われてない歯、歯並びから飛び出している歯であれば可能です。

 



術前の状態です。

 



抜歯後の状態です。

 



破折片の確認(ファイバーコア、歯根、破折片)

 



歯根部位の破折部位確認

 



スーパーボンドにて破折片接着

 



余剰セメントの除去、再殖前

 



再殖後の口腔内、隣在歯とスーパーボンドで固定

 

当院では歯を抜かざるを得ないケースではインプラント治療を専門に行っていますが、

その前に抜かなくてすむ方法も提供しています。

破折歯の再植術、自家移植術、インプラント。歯がダメな時はこれらの方法があります。

もう１つの症例をご紹介します。

 



抜歯後、根分岐部の汚染確認

 



汚染部の除去

 



汚染部の除去後、スーパーボンドにて破折部接着、硬化後、余剰部研磨

 


再殖前の確認

 

 

もし、受診している歯科医院で、歯を抜きましょうと言われたなら、

セカンドオピニオンとして、当院にご相談してみて下さい。